健康专栏
恶心的针灸治疗
黄鹏 · · 更新于
针灸可以帮助减轻恶心,并用于部分手术或化疗过程中的止吐配合治疗。
恶心是想吐的感觉,日常也有人说“反胃”。就诊时可分别说明想吐、实际呕吐,以及酸水或食物上返的情况,便于明确原因。
本文内容

针灸对恶心有帮助吗?
有。针灸可以帮助减轻恶心,并用于部分手术或化疗过程中的止吐配合治疗。内关相关研究为这类用途提供了依据,接诊时会结合恶心发生的原因和已有治疗安排选择方法。
本篇同时介绍专业针灸和可以学习的内关手指按压,并说明相关研究采用了什么方式。
先明确原因,以及正在使用的治疗
药物、偏头痛、怀孕、晕动、消化系统疾病等,都可能让人恶心。NHS恶心指南(英文)建议,症状持续或反复出现时应接受评估。
可以说明什么时候开始恶心、有没有吐、能否喝水或吃东西,以及已经用了什么药。术后或化疗期间,请带上原治疗团队的要求和止吐安排。
如果目前的治疗安排允许饮水、进食,可以少量多次喝凉饮,并少量多餐。NHS也建议避免气味强烈、油炸或油腻的食物。已有的术后、饮水量或饮食限制,仍应遵守。
PC6、穴位按压和腕带有什么区别?
PC6也写作P6,中文称内关,是靠近手腕内侧的一个穴位。研究既包括针刺等侵入性方式,也包括按压腕带等非侵入性方式。
| 方式 | 主要区别 |
|---|---|
| 针刺 | 针进入皮肤,需要考虑人员训练、操作和个人适用性。 |
| 手指按压或穴位按压腕带 | 通过压力作用,不进针;腕带仍是一项单独的产品选择。 |
| 电刺激或其他刺激 | 按具体装置和刺激方式安排,由接诊者说明。 |
MSK穴位按压患者指南(英文)介绍了按压,并提醒避免在破损、刺激或感染的皮肤上施压。该指南把按压放在配合肿瘤治疗的位置;本文不提供自行进针说明。
中医怎样理解治疗思路与选穴?
中医通过辨证说明治法目标。宿迁市中医院的呕吐辨治介绍讲解六类主要证型,部分证型内部还区分寒热,或气虚与阳虚。下文居家方法只涉及舒适的内关手指按压;针刺需要专业评估。
“胃气上逆”说的是恶心、干呕、想吐等向上翻涌的表现;“降逆止呕”,就是希望让这种向上的不适平缓下来,并结合整体情况选择治法。
共同目标是缓和向上翻涌的不适,区别在于同时需要处理什么。
| 证型 | 需要合看的线索 | 传统上还希望改变什么 |
|---|---|---|
| 外邪犯胃 | 突然发生,兼怕冷、发热或胸腹满闷。 | 兼顾外来因素及其寒热表现。 |
| 饮食停滞 | 进食相关胀满、酸腐嗳气、厌食。 | 处理食物停留与消化运行不畅。 |
| 痰饮内停 | 吐清水痰涎,兼满闷或头晕。 | 兼顾传统水液转化不利,仍需分寒热。 |
| 肝气犯胃 | 嗳气、胸胁胀闷,情绪不舒时加重。 | 缓和调节受阻,同时处理消化不适。 |
| 脾胃虚弱 | 反复想吐,兼胃口差、疲乏。 | 支持消化功能,分清气的支持不足与阳的温暖不足。 |
| 胃阴不足 | 干呕、口干,虽有饥饿感,却不想进食。 | 支持减弱的滋养与润泽。 |
一篇专业综述(英文)说明了兼夹关系:脾胃转化、输送的支持减弱时,传统上可以进一步形成水液停留;长期反复呕吐,又可能使支持更加不足。肝的疏泄调节也会与消化运行相互影响。因此,目标可兼顾,并随食欲、干燥等表现调整。
辅助照护怎样配合病因与原治疗?
针灸或内关按压可以与现有止吐照护配合。术后或化疗期间,会先结合原团队的治疗安排与限制,再围绕恶心程度、呕吐次数和进食饮水的舒适度设定目标。
内关与腿部穴位,传统目标有什么不同?
内关以理气、和胃降逆来解释,也就是围绕前面所说的干呕、恶心向上翻涌来定目标。腿部的足三里,则有支持传统脾胃功能、和胃的解释;若消化表现还伴胃口差、疲劳,可以说明为什么会考虑这一方向。内关与足三里的专业穴义资料分别提供出处。
接诊者会根据实际病因、传统表现、临床经验、偏好与反应,选择局部、远端或配合。居家内关方法以舒适的手指按压进行。
针灸治疗恶心,效果怎么样?
术后研究观察到,PC6刺激能减少恶心或呕吐。化疗研究也记录了短期呕吐次数减少:一项104人的试验中,均使用止吐药时,电针、模拟刺激和不加针刺三组,五天内呕吐次数中位数分别为5、10和15次。
关于恶心针灸,研究发现了什么?
PC6内关刺激研究用于术后恶心与呕吐的预防和照护。化疗方面,《JAMA》一项104人试验在所有患者均使用止吐药的基础上,比较电针、模拟刺激和不加针刺,观察到五天内电针组呕吐次数更少。 研究出处
2025年Cochrane更新汇总77项研究、9847人,涵盖针刺及无针的PC6刺激。综述记录到相关刺激配合止吐药后,术后恶心或呕吐减少。 原始资料
第一次做针灸,需要了解什么?
首次就诊会先了解主要症状、诊断、用药和活动目标,再说明治疗方式与舒适体位。带上相关检查及药物清单,有助接诊者把针灸与现有照护安排好。
怎样在内关做舒适、安全的按压?
按压内关时,可依据MSK患者指南找到位置,再用拇指或食指以舒适力度缓缓画圈。以下步骤是手指按压的患者教育方法,可与原有治疗配合。 MSK的中文患者指南
先检查皮肤。穴位处或附近有脱皮、起泡、开放性伤口、皮疹,或发红、肿胀、发热、流脓时,不要按压。
- 找到位置。手掌朝向自己,手指向上。从腕横纹向前臂方向量约三横指,内关在该处两条肌腱之间。可参照MSK指南的示意图;不确定时,请医疗人员示范,不必反复硬找。
- 放松手部。找到后,让手保持舒适的姿势。
- 用不引起疼痛的压力画圈。用拇指按住该处,缓缓画圈2–3分钟;拇指不方便时,也可以用食指。压力以能够感觉到、但不痛为度。若感到疼痛,说明压力过大,应减轻或停止,不要越按越重。
- 换另一侧手腕。MSK说明可每天进行数次,直到症状好转。这是手指按压的安排;针刺疗程需要另行制定。
原有止吐治疗仍要保留。持续呕吐、喝下的液体留不住,或出现其他警讯时,应按下文寻求医疗帮助,不宜只反复按穴位。
坐车、坐船或乘飞机时恶心,可以先做什么?
晕动不只是“胃里不舒服”:眼睛看到的情景与内耳感受到的移动不一致,也会引发恶心。可先看前方远处固定目标,暂停阅读或刷手机,尽量少转头;条件允许时呼吸新鲜空气,保持平稳、接近平时休息状态的呼吸节奏。CDC 旅行指南(英文)说明了感觉冲突及这些调整。
出行前可把预防措施、用药时机和休息安排准备好。希望使用内关手指按压时,可在完整皮肤上按上述方法轻柔进行;压力和实际感受以舒适为准。 CDC 所述实验室试验(英文)
经常因晕动影响行程时,出发前可向药师或医生讨论预防方法、用药时机及困倦影响。持续呕吐,或症状与平时晕车不同,应接受医疗评估。
什么时候需要医疗帮助?
吐血或咖啡渣样物、成人出现绿色呕吐物、突然剧烈腹痛,或突然严重头痛,需要急诊评估。恶心伴紧压感或沉重感胸痛、疼痛放射到手臂或下颌,或呼吸困难,也可能提示紧急情况。不要等待普通辅助照护预约。
NHS呕吐指南(英文)建议,反复呕吐且无法留住喝下的液体,或呕吐超过两天时,应及时寻求医疗帮助。手术或肿瘤治疗团队可能要求更早联系,应遵照其安排,不必等到这个时间。在美国,请按紧急程度使用当地急救和医疗服务。
选择自己能舒适接受的方式
本中心以普通针刺为主要方式,也提供电针和耳针。电针通过针具加入电刺激;耳针在耳部使用针具。接诊者会结合治疗目标、健康情况和您的舒适度选择方式。
怕针的患者可选择耳穴贴压(ear seeds)这种无针方式:用耳贴将小种籽或小珠固定在耳部穴位上,借助按压刺激。耳针属于针刺,ear seeds则属于无针刺激。胶布或按压让皮肤不舒服时,请告诉接诊者调整。
本中心针灸或物理治疗的首次预约约75–90分钟;两项服务一起安排时会稍长。留针时间由接诊者说明,后续频率与复评安排则结合治疗目标、实际进展和舒适度确定。
怀孕时恶心,要怎样安排?
穴位按压可以作为一种舒适照护选择;台北荣总的中文护理说明也介绍了这一做法。持续孕吐应告诉产科团队,同时说明正考虑的辅助方法。日常可清淡饮食、少量多餐、避开诱发恶心的气味,并小口饮水;中药、补充剂或药物是否适合怀孕,应先核实。
无法维持进食饮水、小便明显减少或颜色很深、头晕、体重下降、腹痛或发热时,请及时联系产科团队。严重孕吐可需要补液及处方止吐治疗。 香港卫生署的中文孕期说明
针刺前请说明影响凝血的药物、可能怀孕、植入装置及近期健康变化。治疗后可有短暂酸痛、瘀青或困倦;明显或持续不适请及时反馈并寻求相应医学评估。 UCLH针灸指南(英文) 针灸后照护指南
针刺就诊会安排舒适体位,由接诊者使用无菌一次性针具,并说明拟处理部位和治疗中的沟通方式。轻微酸胀或沉重感可以出现;锐痛或明显难受时请立即说明,便于调整。
怎样看出针灸有没有帮助?
想吐的感觉减轻、呕吐次数减少、喝水进食更舒服,都是治疗带来帮助的表现。按恶心出现的时段记录变化,有助团队配合手术、孕期或肿瘤治疗中的止吐安排。
怎样把复查落实到实际变化?
复诊时可回顾恶心程度、呕吐次数、进食饮水的舒适度,以及现有药物的使用。接诊者会结合这些实际进展,协调后续针灸与止吐照护。
复查主要结合症状控制、进食饮水、不良反应,以及原病情的变化。
如何预约Wongs Acupuncture的针灸治疗?
Wongs Acupuncture & Angel Alliance Physical Therapy在曼哈顿、森林小丘、长岛大颈提供针灸服务。可以联系方便前往的诊所,说明主要困扰和已有照护,由团队确认适合的服务与预约安排。如计划使用保险,可把所需资料交给选定诊所,查询相应服务的具体福利。
照护怎样衔接日常生活
曼哈顿、皇后区森林小丘和大颈诊所提供针灸咨询。请带上诊断、现有药物和原治疗团队的要求,在完成必要医疗协调后,向所选诊所确认实际方法、接诊人员及预约。保险福利仍需按个人情况单独核查。
需要准备预约时,可阅读首次针灸就诊指南,了解时间与应带资料。
治疗围绕具体恶心情境,让进食饮水更舒服、日常生活更容易应付,并与原有医疗计划配合。
写在最后
针灸照护可以围绕恶心的具体症状和日常目标安排。欢迎联系方便前往的诊所,说明已有诊断、目前照护及最希望改善的一项,由团队安排咨询与后续治疗。
资料来源
- Feeling sick (nausea) - NHS
- Acupressure for Nausea and Vomiting | Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- 中医辨治呕吐-宿迁市中医院员工版-三甲中医院
- Understanding vomiting from the perspective of traditional Chinese medicine - Ling - Annals of Palliative Medicine
- 内关穴_内关穴的效果作用|中国医药信息查询平台
- 足三里穴_足三里穴的效果作用| 中国医药信息查询平台
- Electroacupuncture for chemotherapy-induced nausea and vomiting — 2000 JAMA trial
- Cochrane:PC6内关刺激预防术后恶心和呕吐(2025,英文)
- 针对恶心和呕吐的穴位按摩 | Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Motion Sickness | CDC Yellow Book™
- Diarrhoea and vomiting - NHS
- 妊娠劇吐之照護 | 臺北榮總護理部健康e點通
- 家庭健康服务 - 怀孕初期的不适及处理
- Having acupuncture : University College London Hospitals NHS Foundation Trust
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