术后开始物理治疗，先把不同的活动限制理清楚

知道手术名称，只是第一步

关节置换、骨折固定、组织修复和减压手术，目的各不相同。医嘱可能规定患肢可以承受多少重量、哪些动作暂时避免、是否需要支具，以及何时复诊。随着愈合，限制也可能改变。例如，髋关节置换出院指导会涉及活动注意事项及辅助行走工具的安全使用。美国骨科医师学会的髋关节置换后活动说明（英文）

治疗团队需要手术或出院资料，以及当前有效的医嘱。如果两份文件相互矛盾，应先通过手术团队明确，再增加有争议的动作。这属于医疗衔接，不应让患者通过试做疼痛动作来自己解决。

把活动限制落实到真实生活

负重限制影响的不只是某项练习，也会改变起身、去洗手间、搬东西和上下楼的方法。治疗中可配合合适辅助工具与协助，练习这些任务。第一个有意义的里程碑，可能是安全转移，而不是更大的关节活动角度。

“负重”是指一侧肢体获准承受多少身体重量。这个要求需要落实到实际起身、转移或步行中：辅助工具要调整合适，必要时还要安排协助。即使医嘱写着“按耐受程度负重”，也仍属于这次手术的具体计划，不能因此忽略另一项动作限制。治疗中应实际查看完成方式，而不是让您只凭痛不痛来猜允许承受多少重量。

同样，获准活动关节，不代表同时获准加阻力。在骨折治疗中，疼痛可能在骨骼足以承受正常负荷之前就减轻；石膏或支具拆除后，也可能仍需保护。美国骨科医师学会的骨折照护说明（英文）

看功能里程碑，而不是套用他人的周数

进阶应能说明具体改变了什么：转移更顺畅、步态更安全、获准动作控制更好，或力量逐步恢复。时间对愈合重要，但不是唯一的进阶标准；特定手术的医嘱，始终构成活动边界。

康复中的不同练习，各有分工。获准的活动度练习，着眼于僵硬和能使用的关节范围；控制练习，帮助把这些范围用到实际任务中；力量与耐力练习，则在获准后逐步训练承受更大负荷或更多重复的能力。治疗师应先示范选定版本，观察您重复，再根据症状和功能决定怎样改变要求。书面居家计划，也要说明练习什么，以及达到哪些条件后才进阶。

髋关节置换后，练习与步行需要由手术医生及治疗师共同推进。这些例子不能直接用于脊柱融合、肌腱修复或心脏康复。每类手术都有自己的要求。美国骨科医师学会的髋关节置换练习指南（英文）

区分普通恢复反应与并发症信号

应遵循手术团队的伤口护理及紧急处理指导。伤口红肿或渗液增加、持续发热，可能提示感染；小腿新出现疼痛肿胀，可能与静脉血栓有关，应立即联系医疗团队。血栓若移行到肺部，可能引起突发胸痛或呼吸困难，这些表现需要急救处理。不能靠增加按摩或再练一轮来应付这些变化。美国骨科医师学会的髋关节置换后活动说明（英文）介绍了这些警讯。

如果某种变化与预期恢复过程不符，也应复核。康复计划需要持续与医疗复诊衔接，而不能让训练日历盖过新出现的问题。

让门诊康复真正跟随手术需要

在 Wongs Acupuncture & Angel Alliance Physical Therapy，物理治疗初诊从评估开始，约为 75–90 分钟。物理治疗计划可把当前注意事项与日常活动目标连接起来。若考虑通过针灸咨询了解疼痛管理，安排时间、伤口位置、用药及术后限制，都必须与整体医疗计划相符，不能替代术后医疗复诊。