健康专栏
偏头痛的针灸治疗
黄鹏 · · 更新于
针灸可以用于预防偏头痛，帮助减少头痛发作和偏头痛天数，让工作、睡眠和日常安排更稳定。
偏头痛分为伴先兆和不伴先兆等类型。本文重点讨论已评估偏头痛的发作预防，治疗目标是减少发作及其生活影响。
本文内容
针灸对偏头痛有帮助吗？
有。针灸可以用于预防偏头痛，帮助减少头痛发作和偏头痛天数，让工作、睡眠和日常安排更稳定。治疗会结合发作规律、伴随症状及中医辨证选择穴位。
您最希望改变的是什么？
可以先把目标定为减少每月偏头痛天数、减轻发作负担，以及更容易完成工作或日常活动。就诊时也请说明恶心、怕光、怕声音或先兆等伴随表现。 NHS偏头痛介绍（英文）
讨论预防时，可以说明多久发作一次、每次怎样影响生活，以及已经在用什么治疗。“每个月有几天因头痛无法正常工作”，比笼统地说“想改善循环”更容易形成明确目标。急性期用药和预防性治疗都应告诉接诊人员；不要为了观察针灸效果，自行停用原有药物。
针灸怎样参与疼痛调节？
针刺带来的感觉刺激会参与神经系统对疼痛信息的处理。接诊者会结合舒适体位、刺激强度和头痛特点，安排旨在减轻疼痛与发作负担的治疗。 美国 NCCIH 的介绍（英文）
中医则用气与经络解释取穴和调理方向，把头痛与睡眠、消化和整体表现联系起来。两种说明帮助患者理解治疗的实际安排。 针灸怎样起作用的说明
中医辨证怎样影响针灸思路？
中医会把头痛与消化、睡眠、疲乏等表现合起来看。医院诊疗方案列出的五类主要证型，分别对应疏调、化痰、活血或补养等方向： 这份中国医院的偏头痛诊疗方案
| 证型 | 需要合看的表现 | 传统治法希望改变什么 |
|---|---|---|
| 肝阳上亢 | 头部跳痛或胀痛，可能伴面红、易怒或睡不安。 | 传统上着重平抑过强的上冲活动。 |
| 痰浊内阻 | 头重，伴恶心、胸口或上腹胀闷。 | 传统上兼顾水液转化、化痰与疏通。 |
| 瘀血阻络 | 头痛较久，位置固定或像针刺。 | 传统上着重疏调气血运行。 |
| 气血两虚 | 头痛伴晕、疲乏，劳累后加重。 | 传统上着重支持减弱的功能与滋养。 |
| 肝肾亏虚 | 头痛伴干燥、盗汗、发热感或睡眠不安。 | 传统上认为滋养、使身体安静的作用偏弱，因此一面补养，一面平抑过强的上冲活动。 |
这些证型可以兼夹。中国中医科学院的相关解释把滋养支持不足与肝阳相对偏亢联系起来，也说明饮食、水液转化不利可以形成痰浊，运行不畅可以形成瘀阻。因此，病程较久时，可能既有支持不足，又有阻滞；睡眠、消化和头痛特点变化后，处理重点也可能调整。
头颈附近与远端穴位，各有什么选择理由？
头颈部穴位围绕局部不适，手部等远端穴位则依据传统经络联系选择。风池的传统用途涉及头痛和项部僵紧；合谷通过手阳明经与头面部的关系，说明远端取穴的理由。 风池 合谷
2026年的无先兆偏头痛试验结合头颈部穴位与合谷。实际就诊中，接诊者会按辨证、伴随表现、经验偏好、舒适度和反应，选择局部、远端或配合。 原试验及补充材料（英文）
针灸治疗偏头痛，效果怎么样？
针灸的主要获益是发作减少。2016年综述中，加入针灸后，头痛频率至少减半者约为每100人中的41人，未加针灸者约17人；与模拟针灸比较时，相应比例约为50人与41人。2026年北京试验也观察到四周内偏头痛天数减少更多。
关于偏头痛针灸，研究发现了什么？
偏头痛预防研究以发作频率和偏头痛天数为主要治疗结果。Cochrane综述纳入22项试验、4985人，观察到加入针灸后的预防获益；2026年北京研究又在120名无先兆偏头痛成人中观察到偏头痛天数减少更多。 研究出处
2026年北京无先兆偏头痛试验采用四周十二次针灸，研究中针灸组偏头痛天数减少更多。接诊者会按个人情况安排实际疗程。 原始资料
第一次做针灸，需要了解什么？
首次就诊会先了解主要症状、诊断、用药和活动目标，再说明治疗方式与舒适体位。带上相关检查及药物清单，有助接诊者把针灸与现有照护安排好。
针灸评估与计划包括哪些内容？
咨询会明确偏头痛相关评估、用药、既往治疗和最希望改善的目标，再说明取穴、舒适体位及治疗中的沟通方式。针刺由接诊者使用无菌一次性针具完成。
接诊人员使用细的无菌一次性针具，并按舒适度调整姿势和刺激。可能有轻微酸胀或沉重感；若出现尖锐或难受的疼痛，应及时说明，以便调整。
请说明影响凝血的药物、怀孕或可能怀孕、植入装置及近期健康变化，帮助接诊者安排合适的方式和体位。 UCLH针灸患者说明（英文）
治疗后如有酸痛、瘀青、困倦或头痛，请告诉接诊者，以便安排相应照护。休息至完全清醒后再开车。针灸后反应与照护指南介绍就诊后的舒适照护。 针灸后反应与照护指南
什么情况应先就医？
突然出现极其剧烈的头痛、新发无力、说话困难、意识混乱、抽搐或明显的新视力问题，需要急诊评估。近期头部受伤后出现头痛，也不应等待针灸预约。高热伴颈部僵硬、明显怕光或难以保持清醒，可能提示脑膜炎，需要立即就医。NHS脑膜炎指南（英文）解释了这些表现；不要等所有症状齐全，或等出现皮疹才求助。
按照NHS偏头痛指南，偏头痛发作超过72小时、先兆持续超过1小时，或孕期及产后不久出现偏头痛，应及时寻求医疗意见。这些时间并不是突然剧烈头痛或新发神经症状的等待标准；出现这些危险变化应立即接受评估。在美国，情况紧急时应使用当地急救服务。
选择自己能舒适接受的方式
本中心以普通针刺为主要方式，也提供电针和耳针。电针通过针具加入电刺激；耳针在耳部使用针具。接诊者会结合治疗目标、健康情况和您的舒适度选择方式。
怕针的患者可选择耳穴贴压（ear seeds）这种无针方式：用耳贴将小种籽或小珠固定在耳部穴位上，借助按压刺激。耳针属于针刺，ear seeds则属于无针刺激。胶布或按压让皮肤不舒服时，请告诉接诊者调整。
本中心针灸或物理治疗的首次预约约75–90分钟；两项服务一起安排时会稍长。留针时间由接诊者说明，后续频率与复评安排则结合治疗目标、实际进展和舒适度确定。
怎样看出针灸有没有帮助？
偏头痛天数减少、发作更容易应对、因头痛取消活动的次数减少，都是有用的改善。简短头痛日记可记录天数、程度、急性期用药和生活影响，帮助接诊者优化治疗。
就诊前后，记录什么比较有用？
一份简短的头痛记录，往往比凭印象回想更方便复查。选择自己能坚持的内容，在开始前与观察期间采用相同方法。NHS指南建议使用偏头痛日记；
- 头痛日或偏头痛日，并按负责医生的说明保持用词和记录方式一致。
- 发作次数，以及因此中断的工作、进餐或日常活动。
- 实际使用的急性期药物，以及原有预防性治疗的变化。
- 感到有帮助的变化、持续多久，以及任何不舒服的反应。
痛得轻一些、发作天数减少，以及日常活动轻松一些，是不同的观察结果。
需要先决定做多少次吗？
初步计划会说明治疗目标、预约频率和复评时间。研究中有至少六次的疗程，也有四周十二次的安排；接诊者会结合您的情况商定具体频率与每次所需时间。
复查会回顾偏头痛天数、发作负担和日常活动的改善，并结合现有治疗优化后续安排。
如何预约Wongs Acupuncture的针灸治疗？
Wongs Acupuncture & Angel Alliance Physical Therapy在曼哈顿、森林小丘、长岛大颈提供针灸服务。可以联系方便前往的诊所，说明主要困扰和已有照护，由团队确认适合的服务与预约安排。如计划使用保险，可把所需资料交给选定诊所，查询相应服务的具体福利。
带着具体的预防目标安排咨询
Wongs Acupuncture & Angel Alliance Physical Therapy的针灸服务在曼哈顿、皇后区森林小丘和大颈提供。请向所选诊所确认实际接诊人员和安排；保险福利取决于个人计划、诊断与服务提供者。
写在最后
针灸照护可以围绕偏头痛的具体症状和日常目标安排。欢迎联系方便前往的诊所，说明已有诊断、目前照护及最希望改善的一项，由团队安排咨询与后续治疗。
资料来源
- Migraine - NHS
- Acupuncture: Effectiveness and Safety | NCCIH
- 头痛（偏头痛）中医诊疗方案-烟台毓璜顶医院-官网网站
- 诊疗经验 | 周超凡治疗原发性血管性头痛经验
- 风池穴_风池穴的效果作用|中国医药信息查询平台
- 合谷穴_合谷穴的效果作用| 中国医药信息查询平台
- Acupuncture for Migraine Without Aura and Connection-Based Efficacy Prediction: A Randomized Clinical Trial | Headache | JAMA Network Open | JAMA Network
- Acupuncture for preventing migraine attacks | Cochrane
- Having acupuncture : University College London Hospitals NHS Foundation Trust
- Meningitis - NHS
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