健康专栏
网球肘的针灸治疗
黄鹏 · · 更新于
针灸可以减轻网球肘的疼痛，并改善抓握、提物和工作时的手臂功能。
网球肘也叫肱骨外上髁炎或外侧肘肌腱病。打球、抓握、提物及工作负荷都可成为评估时需要了解的背景。
本文内容
针灸对网球肘有帮助吗？
有。针灸可以减轻网球肘的疼痛，并改善抓握、提物和工作时的手臂功能。治疗会结合肘外侧评估、常见负荷和中医辨证，与逐步恢复活动的计划配合。
开始前，要先确认是否符合肘外侧肌腱问题。肘内侧疼痛、新近外伤、神经相关症状，或从颈部牵涉到手臂的痛，可能需要不同安排。针灸应配合这个判断，再与容易刺激症状的活动调整及合适康复衔接。
为什么问题在肘外侧，握东西和动手腕也会痛？
帮助伸直手腕和手指的前臂肌肉，会通过肌腱在肘外侧附近与骨连接。美国骨科医师学会（AAOS）介绍，网球肘常涉及重复使用相关的肌腱退变或细小撕裂，常见受影响的是桡侧腕短伸肌的肌腱。这块前臂肌肉帮助稳定和伸直手腕，肌腱则在肘外侧附着。因此，虽然痛点在肘部，握物或用手腕时，也可能把要求传到这一区域。 资料
评估会了解症状经过、常见诱发任务、握持和手腕表现，以及相关颈部或神经线索。复评选择熟悉的日常任务，使用舒适、可重复的负荷比较。
传统选穴思路，与现代疼痛机制怎样分别理解？
传统解释用经络、气血和症状组合说明取穴与治法目标；现代研究则观察针刺感觉输入、神经系统及局部组织反应。两者帮助患者理解怎样围绕疼痛和活动安排治疗。
在中医语境中，经络是一套联系身体部位、组织选穴的传统框架；气与血则用于解释功能活动和滋养等方面。
广州医院资料用手阳明经与肘部的联系，解释曲池、手三里等选择；通络止痛的传统目标，是疏调运行并减轻疼痛造成的活动限制。 传统思路资料
现代研究则会看，针刺带来的感觉输入，怎样与神经系统处理疼痛、局部组织反应，以及治疗情境相互作用。美国国家补充与整合健康中心（NCCIH）介绍了这些研究方向。 资料
曲池与手三里怎样联系疼痛和活动目标？
广州医院的说明把曲池、手三里与经过肘部的手阳明联系，用舒筋通络解释传统目标。曲池的专业穴义也有通利关节、调畅气血等用途。传统肘部说明与曲池专业资料提供相应出处。
接诊者会结合评估、辨证、临床经验、偏好和反应，选择附近、远端或配合，并以握持和手臂使用的改善安排后续。
针灸治疗网球肘，效果怎么样？
一项96人的多中心试验观察到，针灸治疗后手臂功能和部分疼痛结果优于模拟激光对照。实际获益集中在使用手臂时更舒服，抓握和日常任务更容易完成。
疼痛缓解以后，怎样与恢复用手能力衔接？
可以反复比较拿杯子、用鼠标，或提平常的包等任务，尽量保持相近重量和持续时间。休息时的痛、用手时的不适、稍后的酸痛，以及握持是否更有把握，要分别看，不需要不断用最痛的最大握力来测试。
AAOS 将活动调整及物理治疗，以及着重日常任务的作业治疗，列入非手术照护。我们已有的网球肘与高尔夫球肘物理治疗文章，专门解释前臂练习和逐步增加活动要求。针灸可以有症状方面的目标，康复则继续建立工作或运动所需的能力； 资料
关于网球肘针灸，研究发现了什么？
多中心研究纳入96名单侧网球肘持续至少三个月的患者，比较普通针刺与模拟激光。疗程结束后三周，针灸组的手臂功能及部分疼痛结果更好。 研究出处
第一次做针灸，需要了解什么？
首次就诊会先了解主要症状、诊断、用药和活动目标，再说明治疗方式与舒适体位。带上相关检查及药物清单，有助接诊者把针灸与现有照护安排好。
治疗部位和刺激方式，为什么需要具体选择？
2020年网球肘试验在患侧使用手三里（LI10）和曲池（LI11）。实际治疗由接诊者结合肘部评估、舒适度和反应选择部位与刺激。 资料
实际计划会结合评估、舒适程度和治疗反应，调整体位、选点及刺激。接诊者会解释准备怎样操作，让安排既符合肘部目标，也能舒适接受。
治疗中有什么感觉，怎样及时调整？
治疗时手臂和身体有适当支撑，接诊者使用细的无菌一次性针具。可有轻微钝酸、压力或沉重感，刺激会按您的反馈调整。 过程介绍
明显疼痛、异常感觉向外扩散、头晕或其他难受时，请及时说明，让接诊者调整。
首次预约、留针与复评怎样安排？
首次针灸或物理治疗预约约75–90分钟，包含评估和准备；两项服务一起安排时会稍长。 针灸
留针是放针后让针具在原位停留的时间，接诊者会按实际方式和舒适度说明。 一般过程例子
治疗计划会约定复评时间，回顾拿杯子、用鼠标或提物的改善，并据此安排复诊与康复练习。
选择自己能舒适接受的方式
本中心以普通针刺为主要方式，也提供电针和耳针。电针通过针具加入电刺激；耳针在耳部使用针具。接诊者会结合治疗目标、健康情况和您的舒适度选择方式。
怕针的患者可选择耳穴贴压（ear seeds）这种无针方式：用耳贴将小种籽或小珠固定在耳部穴位上，借助按压刺激。耳针属于针刺，ear seeds则属于无针刺激。胶布或按压让皮肤不舒服时，请告诉接诊者调整。
针灸后可能有暂时酸痛、少量出血或瘀斑。怀孕、出血障碍、使用影响出血的药物，或植入电气设备等情况，都可能影响选择及刺激方式。
新受伤伴明显变形或肿胀、无力加重或持续麻木时，请及时接受医学评估。
怎样看出针灸有没有帮助？
握杯子、拧物或提起同样物品时更舒服，说明疼痛和功能正在改善。结合负荷调整与康复练习回顾这些变化，有助安排后续治疗。
复评时，哪些变化会影响下一步？
复评会对照原先选定的任务，回顾疼痛、抓握和日常用手的改善，再协调下一阶段治疗与负荷。
如何预约Wongs Acupuncture的针灸治疗？
Wongs Acupuncture & Angel Alliance Physical Therapy在曼哈顿、森林小丘、长岛大颈提供针灸服务。可以联系方便前往的诊所，说明主要困扰和已有照护，由团队确认适合的服务与预约安排。如计划使用保险，可把所需资料交给选定诊所，查询相应服务的具体福利。
按实际肘部问题安排照护
Wongs Acupuncture & Angel Alliance Physical Therapy 在曼哈顿、森林小丘和大颈提供针灸及物理治疗。起始计划应把经过评估的肘部问题，与您在意的手和手臂任务联系起来，并说明各项照护准备解决什么、之后怎样复评。
写在最后
针灸照护可以围绕网球肘的具体症状和日常目标安排。欢迎联系方便前往的诊所，说明已有诊断、目前照护及最希望改善的一项，由团队安排咨询与后续治疗。
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